دستگاه گاما پروب

.

????#دستگاه_گاما_پروب GammaPen

سیستم GammaPen یک سیستم کمک جراحی است که برای تشخیص نقاط با جذب بالای رادیونوکلید در بدن و یا بافت، مورد استفاده قرار می‌گیرد. هدف از استفاده از این سیستم، آشکارسازی و تعیین موقعیت رادیودارویی است که پیش تر به بدن تزریق و در بدن توزیع شده است؛ رادیونوکلیدهایی که معمولا مورد استفاده قرار می‌گیرند عبارتند از Tc-99m ، I-131، و F-18.. گاما پروب‌ها، هم می‌توانند در اعمال جراحی باز، لاپاراسکوپی و تراسکوپی مورد استفاده قرار گیرند (داخل بدن) و هم امکان به کارگیری آن به صورت خارجی (خارج از بدن) وجود دارد. 

بیشترین استفاده از گاما پروب‌ها در (SLNB (Sentinel Lymph Node Biopsy و ROLL (Radio-Guided Occult Lesion Localization)  می‌باشد. اما از این سیستم‌ها در تمامی مواردی که آشکارسازی نقاط کوچکی با توزیع اکتیویته بالا، با حساسیت و رزولوشن بالا مورد نظر است، می‌توان بهره جست. این دستگاه قابلیت آشکارسازی فوتون‌های گاما در رنج انرژی MeV 5/1- 15/0 را داراست.

.

????#مکانیزم_عملکرد:

چند ساعت (یا حتی یک روز) قبل از عملا جراحی، رادیوداروی مربوطه با دز مناسب به بیمار تزریق می گردد. چگونگی تزریق، زمان تزریق، دز و سایر موارد در تخصص و اختیار متخصص پزشکی هسته ای و جراح می باشد. از هنگام تزریق تا عمل، رادیودارو به صورت تجمع انتخابی در غدد لنفاوی به عنوان مثال سینه (در عمل جراحی مربوط به سرطان سینه) که در ناحیه زیر بغل می باشد توزیع می شود. این توزیع به گونه ای است که در غده (یا غددی) که سرطانی شده، بسیار بیشتر از سایر غدد لنفاوی است. طبق تحقیقات پیشین اثبات شده، در بیش از 90% مواقع، فقط اولین غده لنفاوی پس از بافت درگیر است و باید برداشته شود و نیازی به برداشتن سایر غدد لنفاوی نیست. یادآوری میشود پیش از این روش، جراح تمامی غدد لنفاوی ناحیه زیر بغل را خارج می کرد که می توانست عوارض جانبی بسیار شدیدی برای بیمار داشته باشد. نحوه شناخت غده لنفاوی پیش آهنگ از سایر غده ها به کمک گاماپروب می باشد. از آنجا که تجمع رادیودارو در آن بیشتر است، با نزدیک کردن سر پروب (که یک آشکارساز پرتوهای گاماست)، صدای بوق شدیدتر و شمارش بالاتری روی نمایشگر به جراح اعلام می شود و جراح با توجه به آموزش ها و تجربه خود، اقدام به برداشتن غده پیش آهنگ می کند. پس از آن جهت اطمینان، سایر غدد نیز با پروب مورد بررسی قرار میگیرند و هر غده ای که اکتیویته آن بالاتر از 10% اکتیویته محل تزریق باشد (این اصول جزو تخصص جراح است) نیز خارج می شود. 

دستگاه شامل سه بخش سر حساس به رادیواکتیو، نمایشگر، کلیدهای کنترلی است که در ادامه به تفکیک توضیح داده خواهند شد. 

????️3-1-   سر حساس به رادیو اکتیو

به سر حساس دستگاه اصطلاحا پروب می‌گویند. جنس پروب از تنگستن با روکش استیل ضد زنگ است می‌باشد. بخش ابتدایی (سر) شامل کولیماتور، کریستال، فوتودیود است. خمیدگی موجود در پروب برای سادگی بیشتر برای پیدا کردن غده از طریق چرخاندن آن می‌باشد. 

????️3-2-   نمایشگر پشت دستگاه:

نمایشگر بکار رفته پشت دستگاه از نوع LCD دات ماتریکس هست که در زمان مورد نیاز عدد و یا کلمه مورد نیاز کابر را نمایش می‌دهد. محل قرار گیری این نمایشگر به گونه‌ای است که براحتی برای پزشک قابل مشاهده باشد. 

????️کلید Menu: 

برای انجام برخی تنظیمات اولیه لازم است با فشردن این دکمه وارد منو تنظیمات شوید. 

با فشردن دکمه های بالا و پایین (▲▼) مقادیر را تغییر دهید و با فشردن مجدد دکمه Menu مقادیر تغییر داده شده را ثبت نمایید. 

داخل منو امکان تغییر حجم صدا (Volume)، روشن خاموش کردن ویبره (Vibration)، انتخاب حد آستانه (Thershold) همچنین رادیوایزوتوپ (Nuclide) وجود دارد. 

توجه: دستگاه بعد از 10 ثانیه بصورت خودکار از منوی تنظیمات خارج می‌گردد. 

توجه: در ورژن فعلی هنوز امکان استفاده از بلوتوث فراهم نشده است. 

????️کلید Auto:

در صورتی که کاربر بخواهد بجای تنظیم دستی حد آستانه در منو تنظیمات از مود خودکار دستگاه برای محاسبه آن استفاده نماید. (با قرار دادن پروب در محل تزریق به مدت 10 ثانیه) 

????️کلید BGS: 

از این کلید برای حذف تابش زمینه محیطی من جمله اکتیویته توزیع شده در سایر نواحی بدن غیر از ناحیه مورد بررسی استفاده می‌گردد. (با قرار دادن پروب بر روی جناغ سینه به مدت 10 ثانیه) 

????️کلید Mean: 

از این کلید برای محاسبه متوسط اکتیویته نقطه مورد نظر استفاده می‌گردد. (با قرار دادن پروب بر روی محل دلخواه به مدت 10 ثانیه) 

????️کلید پاور: 

از این کلید برای روشن و خاموش کردن دستگاه استفاده می‌شود. 

تذکر 

-           قبل از عمل از شارژ بودن پروب اطمینان حاصل فرمایید. 

-           از کاور لاپاروسکوپیک برای استریل کردن پروب استفاده گردد. 

-           از دستمال مرطوب برای تمیز کردن پروب استفاده گردد. (از اسپری کردن مایعات و قوطه ور کردن پروب داخل مایعات جدا خودداری گردد) 

????️3-3-   لیست لوازم جانبی 

• کیف حمل 

• کابل شارژر 

• باطری اضافه 

• دفترچه راهنما